妇产基本功 | 14 个与此相关带你解读性激素六项

01

23 岁，节操迟于不表征，原为体重增加 4 个月末，性代谢测结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

研究：首先要看伪麻黄碱数值，这个病患伪麻黄碱 0.21ng/mL，早先没有生殖。再看 FSH、LH，较低促性腺代谢，再看催产素，＞25ng/mL，极低催产素酸中毒。为基础病巨著，综合来看，这个病患应该是因为极低泌乳素酸中毒引起的中枢性闭经。

02

26 岁，节操迟于表征，末次迟于 2015-01-01，健康检查时间 2015-01-12，健康检查前少量流血，性代谢测结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

研究：有些同学看到这个于其上 FSH、LH 这么极低，直接诊断输卵管以前衰、输卵管动态不全，要知道，输卵管以前衰的诊断是需为基础病巨著 (体重增加＞4 月末) 至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能诊断的。伪麻黄碱＜5ng/mL，不曾生殖，但也不论如何以前黄体期水平，FSH、LH、E2 都升极低，输卵管周期中，有一个时期处于这三个代谢都升极低的原因，为基础末次迟于和健康检查时间，这个病患有可能处于围生殖期。

03

30 岁，节操迟于表征，迟于第 2 天性代谢测结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

研究：这个没什么可研究的，几个代谢都在以前黄体期水平，和病巨著相符。

04

24 岁，节操迟于不表征，3～5 天/1～2 个月末，量中，迟于第 2 天性代谢测结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

研究：P＜5ng/mL，不曾生殖，LH＞10IU/L，而 E2 水平还没有极低到要生殖的水平，加之 LH/FSH＞2，而且有极低 T 酸中毒，为基础症状稀发生殖的病巨著，应该诊断为多囊输卵管综合征，这种算是非常典型的代谢了，极低催产素酸中毒、以前黄体期稍极低的荷尔蒙都适用 PCOS 内分泌特点。

05

27 岁，节操迟于不表征，原为体重增加 3 个月末，性代谢测结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

研究：根据 LH/FSH＞2 也不难诊断这个病患也是 PCOS，但是荷尔蒙在经常出原为异常区域、催产素升极低，有的同学有可能单纯地显然是极低催产素酸中毒。

06

20 岁，13 岁初潮后，迟于不表征，原为体重增加 4 个月末，性代谢测结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

研究：FSH、LH、E2 都较低，PRL 也不极低，选择是下丘脑、外周炎症引起的较低促性腺代谢性闭经。

07

37 岁，节操迟于表征。迟于第 2 天性代谢测结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

研究：PRL、E2、P 都在经常出原为异常区域，以前黄体期 FSH＞10IU/L，为基础年龄，选择输卵管急需动态回升。

08

28 岁，闭经 3 年，既往迟于 15 岁，5～7 天/1～3 个月末，性代谢测结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

研究: E2 处于以前黄体期水平，PRL 经常出原为异常区域，FSH＞40IU/L，为基础闭经 3 年的病巨著，可以诊断输卵管以前衰。

09

28 岁，节操迟于表征，体重增加 42 天，性代谢测结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

研究：这个就有一点陷阱了，P＞5ng/mL，明确指出已经生殖，有同学有可能研究成黄体期，但是该症状的 FSH、LH 较低，荷尔蒙和伪麻黄碱都微小升极低，为基础体重增加病巨著，选择分娩。

10

27 岁，迟于不详，性代谢测结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

研究：P＞5ng/mL，明确指出已经生殖，FSH、LH 经常出原为异常区域，荷尔蒙和伪麻黄碱升极低，选择黄体期水平。这个病例和第 9 个病例是不是有完全相同的地方，也有并不完全相同的地方？对于这种迟于不表征、又带状出血、有体重增加巨著的病患，我们需额外劳 β-hCG 以也就是说分娩，不然，很容易经常出原为「碰坑」原为象。

11

25 岁，迟于不表征，基础体温单相，迟于第 3 天性代谢测结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

研究：FSH 和 LH 都非常较低，但是荷尔蒙却能超越 135pg/mL，是怀孕了？但是伪麻黄碱也比较较低。这时候需借助核磁共振来协助诊断，核磁共振发原为有残留黄体，这就解释了雌代谢水平极低，负反馈减缓 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，迟于周期第 23 天性代谢测结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

研究: 荷尔蒙、伪麻黄碱水平都极低，根据健康检查时间选择黄体期，其他代谢也都在经常出原为异常区域。

13

20 岁，迟于周期延至，既往迟于周期 35 天，半年前人工流产一次，后迟于周期延至为 2 个多月末。末次迟于 2015-01-03，2015-01-20 健康检查劳性代谢测结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

研究: 催产素、荷尔蒙经常出原为异常区域，荷尔蒙非常较低，而 FSH、LH 也不曾只见反馈性升极低，选择为下丘脑、外周动态问题，澄清病巨著，症状迟于第 5 天起口服复方短效避孕药，不曾按时复发。避孕药的作用机制是减缓下丘脑-外周-输卵管轴，同时避孕药不曾人工合成的雌**谢，其无机化学结构有别于天然甾体代谢，所以无法常规测得，因此经常出原为上述结果。

14

23 岁，体重增加 2 月末，迟于周期 35～40 天，末次迟于 2012-10-14，2012-12-17 健康检查劳性代谢测结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

研究：伪麻黄碱较低，此时尚不曾生殖，极低荷尔蒙、极低 LH，选择此时有萌芽黄体，且已经叫停正反馈，诱发 LH 峰，原为在已是围生殖期，预计 2 周后来迟于。核磁共振检劳也证实了右侧输卵管只见黄体 2.0 cm。

撰稿： 黄建琴