Neurology：癫痫术后效果好不好得看切除位置怎么样

疗法疗法可以救活大脑皮层头痛（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病变在疗法后仍会历程头痛头痛，并失去精神。疗法效果不佳的原因是十分复杂的，许多研究成果调查了可能与头痛头痛自由相关的术前临床研究环境因素。MRI显示单侧鲎失智症病变的病症依然极佳。与极佳病症相关的其他环境因素包括头痛持续时间很短、疗法时年龄较轻、热性惊厥史、单侧和罕见的头痛间期头痛样放电。尽管如此，即使将这些假设环境因素结合起来，也根本无法部分推论术后结果，许多有望获得最佳结果的病变术后仍会出现头痛头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志登载研究成果文章，研究成果系统性了不同灰白质结构的疗法重击与极佳术后头痛头痛结局之间的父子关系。

该研究成果纳入三个头痛的区域内的乙型肝炎大脑皮层头痛（TLE）病变。采用基于体素和基于连接起来第三组的可定义方法来确定极佳结果与疗法所致的大脑皮层病变之间的关联。对多个比如说环境因素进行系统性，包括全疗法外科手术/消融体积、鲎体积、疗法侧和病变疗法部位。

该队列包括113名TLE病变[54名女性；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%亦然]，随访时无左臂性头痛（Engel 1级）的病变占多数61.1%。

TLE术后头痛头痛具体来说与所列环境因素有关：

1）针对鲎、骨骼肌梨状大脑皮层所在之处和内嗅大脑皮层的疗法重击；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束缺失导致颞、脑干和边缘的区插入；

3）脑干（额上回和额中回、眶额的区）和大脑皮层（上极和值得一提的是）的功能性插入。

更好的术后头痛头痛具体来说与疗法重击整个大脑皮层的特定结构和连接起来有关。这些发掘出揭示了TLE中致痫网络的决定性第三组成部分，并为更进一步疗法干预的优化获取了有努力的从新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033