穿戴口罩长痘怎么办？这 8 大药物来帮忙！

在SARS防控后曾，大家整天头戴面罩，有网路上提问：痘痘再加了怎么办？

2 月初 25 日，国务院联防联控官网上北京协和医院皮肤科副所长刘洁针对网路上的提问表示：「青春痘」是小腿的故称，是不正上皮蛋白外阴的慢长时之间性坏死，因好湿疹脸部，常常但会给大家带来担忧。大家每天头戴面罩，脸部形成了一个相比较封闭的周边环境，皮肤潮湿造成细菌暴发，使痘痘再加。

刘洁副所长回答，若特别注意到轻同型小腿，可则有维 A 盐酸软膏（睡觉时转用），若小腿再加，可则有抑制生素，如夫地西盐酸软膏、，小腿更进一步再加，则即可长时之间转用抑制生素或施打异维 A 盐酸病人，由于抑制生素外有一定的副效用或禁忌，建议大家最出色到医院就诊后在牙医指导下转用。

以外刘洁副所长中选的抑制生素在内，迄今小腿的病人抑制生素繁多，但基本以小腿发病的三个重要一环：外阴表皮失调、上皮蛋白口角化过分、小腿丙盐酸芽孢繁殖为靶点，在此，本文简单阐述了小腿病人的 8 类固醇，为大家外科转用提供参照。

1、抑制病毒抑制生素

常以的则有抑制病毒抑制生素以外弗利抑制生素、大环酯、氯抑制生素、氯洁抑制生素、夫西地盐酸等，由于则有抑制病毒抑制生素需注意其会小腿丙盐酸芽孢耐药，不中选分开转用，建议与过氧化苯甲酰或则有维 A 盐苯甲酸PET。施打抑制病毒抑制生素的同样其所考虑下列基本特征：

（1）对小腿丙盐酸芽孢理论上；

（2）有非抑制体抑制炎效用；

（3）上皮蛋白外阴分布区高；

（4）安全长时之间性好。

综合考虑首选类固醇类如多半山素、米诺环素，其次为氯抑制生素类如大环酯、克拉抑制生素和雪莉抑制生素，再次可若有转用复方新诺明，但 β 内酰胺类和吲哚类上但会不宜转用。

施打抑制病毒抑制生素病人的副效用因抑制生素而异，如胃肠道功用紊乱（典同型于氯抑制生素类）、虹敏感性（多半山素）、色素沉着（米诺环素）、抑制生素过敏等。

2、维甲盐苯甲酸

维甲盐苯甲酸不具备平衡角化、硫酸微粉刺、加大坏死后色素沉着和预防瘢痕形成的效用。常以的则有维甲盐苯甲酸以外维 A 盐酸、阿达帕林、他扎罗的卡、异维 A 盐酸等，此类固醇可引起全局湿、肿胀和灼热感，但可日渐耐受。开始转用时转用少量点涂、隔日转用、可能但会接触到眼周肺脏可加大这些其会反其所。

肾脏同型、稳步或亚胺长时之间性等轻微类同型的小腿和其他治果不佳者可施打异维 A 盐酸病人，放射治疗上但会不短于 16 周。

异维 A 盐酸最典同型的副效用为口唇湿，部分症状还可特别注意到躯干颅骨呕吐、高血脂、肝酶消退和小腿受累，与类固醇类PET有消退颅内压的后果，该药的 FDA 早产形态学为 X。

3、抑制雄甲状腺激素药

常以的抑制雄甲状腺激素药有施打避孕药和雄甲状腺激素激素MDMA，仅使用非长时之间性成熟女长时之间性，下列外科基本特征提示抑制雄甲状腺激素病人可取：（1）下颌部妨碍多、月初经不周内长时之间性或多毛等高雄甲状腺激素胱氨酸的展现；（2）青春期后发病；（3）月初经之前相比再加；（4）常规治果不佳。炔雌醇环丙雌激素是最常以的施打避孕药，它含有醋盐酸环丙雌激素 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在月初经周期第 1 天开始每天服药 1 片周内 21 天，停药 7 天，再次月初经后段落用药 21 天，上但会放射治疗等于 6 个月初。

施打避孕药的禁忌证较多，以外早产、静脉血栓、脑溢血、脑血管意外、癌症血管病变、重症心血管、血脂代谢障碍、肝脏、肺功用不全、吸烟、全身性等，故其所特别注意症状筛选。

笋螺酯是最常以的雄甲状腺激素激素MDMA，它开放长时之间性抑制二氢睾酮与激素结合，从而抑制外阴功用。中选低剂量每日 1～2 mg/kg，放射治疗 3～6 个月初。

有人想法则有 5% 笋螺酯薄膜病人轻中度小腿理论上，用药 6 都将炎长时之间性妨碍减小了 70.9%。笋螺酯的安全长时之间性和耐受长时之间性总体较佳，副效用以外月初经不调、烦躁、乏力、痉挛、头疼、触痛和高钾胱氨酸等。

4、糖皮质甲状腺激素

生理长时之间性小低剂量糖皮质甲状腺激素可GABA雄甲状腺激素表皮，较大低剂量则有抑制炎和免疫抑制效用。重度小腿症状可服药泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次施打，稳步小腿长时之间 4～6 周，亚胺长时之间性小腿长时之间 2～3 都将日渐减量，并开始加用或改为异维 A 盐酸病人。经之后期小腿可在月初经之前 7～10 天服药泼尼松 5 mg 或本品 0.75 mg 至月初经来潮。其所可能但会曾一度服药糖皮质甲状腺激素，以预防发生副效用，以外甲状腺激素长时之间性小腿或上皮蛋白炎。

对于轻微的肾脏同型小腿，在抑制生素病人的同时，配合醋盐酸曲安奈德混悬液肾脏内静脉注射可加快病情缓解，每 1～2 周静脉注射一次，但其所特别注意多次静脉注射存在皮肤萎缩和继发感染的后果。

5、过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰是一种氧化剂，可杀灭厌氧的小腿丙盐酸芽孢而才但会其会耐药，同时有硫酸粉刺的效用。过氧化苯甲酰薄膜的典同型副效用为其会反其所，常被症状误以为是抑制生素过敏。与油脂、洁肤剂、含、维 A 盐酸或油脂的药剂PET时发生其会或湿效用的可能但会减小。

6、果盐酸

果盐酸通过减少角质形成蛋白之间的粘着力加速其脱落和修正，并有平衡外阴表皮和其会天窗胶原还原的效用，对炎长时之间性和非炎长时之间性妨碍外理论上。上但会每 2～4 周病人一次，4 次为 1 个放射治疗，减小次数可提高。

果盐酸病人后全局可特别注意到肿胀、肿大和灼痛，可在 3～5 天内维持，另外病人后曾其所防晒，如果特别注意到坏死后色素沉着即可 3～6 个月初才能维持。

7、5-甲基酮盐酸

虹动力装置疗法是重度小腿的病人同样之一，则有虹敏剂 5-甲基酮戊盐酸（ALA）非金属于上皮蛋白外阴单位，经 630-nm 紫虹或 415-nm DVD照射后导致单态氧，不具备抑制皮脂表皮、杀灭小腿丙盐酸芽孢和加大上皮蛋白口阻塞等效用。术后即可避虹 48 小时，以防导致虹毒反其所。

8、其他

施打锌 220 mg，每日 3 次病人可减小小腿炎长时之间性妨碍，但烦躁、痉挛等胃肠道副效用限制了其其所用。2.5% 的二硫化硒和 5%～10% 洗剂不具备依赖性和减小皮肤游离脂肪盐酸的效用，可使用洗手皮脂溢出相比的肺脏，为减小全局其会其所特别注意回避眼周皮肤。

20% 壬二盐酸乳膏和 5%～10% 水杨盐酸乳膏或薄膜不具备硫酸粉刺、抑制病毒和抑制炎效用，可作为小腿的辅助病人。

（本文仅供专业人士书本，症状代为在牙医或天和的指导下用药）

引文

1. 中国人小腿病人手册技术委员会. 中国人小腿病人手册（2014 修订版）. 外科皮肤科时代周刊，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

编辑： 黄建琴