Gastroenterology:杜匹鲁单抗可必需治疗嗜酸粒细胞性食管炎

2021-11-16 05:18 来源:拉萨妇科医院

生特质酸白血球特质食管炎(EoE)是一种病菌介导的增生特质疟疾,在美国还没有批文的治疗作法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对白细胞介素(IL)4抗原的人酵母,可抑制IL4和IL13接收器传导。Dupilumab对治疗过敏特质、特应特质和2同型疟疾有效性,本科学研究检验了其在EoE病患者中的和安全特质。2015年5月底12日到2016年11月底9日,科学研究人员在14个地点划定活动特质EoE的病患者(2次吞咽困难/周,每高功率场食管生特质酸白血球密度瞬时为15个或以上)。自发性被随机分配到每周皮射杜匹鲁嘌呤(300mg,n = 23)或治疗法(n = 24)组成员,为期12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument(SDI)病患者报告结果(PRO)总分从基线到第10周的变化。此外,科学研究人员还检验了EoE的组成员织学特点(食管内膜内生特质酸特质白血球计数瞬时和EoE组成员织学总分)、内镜可用特点(内镜参考总分)、食管扩张特质和安全特质。 %-,科学研究开始时,最少SDI PRO总分为6.4分。在杜匹鲁嘌呤组成员中,SDI PRO总分在第10从前最少降低了3.0分,而治疗法组成员最少降低了1.3分(P = .0304)。在第12周,杜匹鲁嘌呤使食管内膜内生特质酸白血球瞬时计数最少每高功率场下降86.8个生特质酸白血球(下降107.1%;P < .0001 vs治疗法),EoE-组成员织学总分系统(HSS)导致高度总分下降68.3%(P < .0001 vs治疗法),内镜参考总分下降1.6(P = .0006 vs治疗法)。与治疗法相对,杜匹鲁嘌呤使食管扩张特质缩减18%(P < .0001)。与治疗法组成员相对,杜匹鲁嘌呤组成员病患者浮现麻醉口腔斑点(35% vs 8%)和鼻咽炎(17% vs 4%)的比例更高。综上所述,该科学研究结果表明,与治疗法相对,杜匹鲁嘌呤下降了吞咽困难、疟疾的组成员织学特点(包括生特质酸特质诱发和2同型增生的标志物)和异常的内镜特点。 原始来历: Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.
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