有喜却不是好孕，有一种危险性叫子宫瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的免费与剖宫产赴援的增加，“乳腺瘢痕早于产”这个相对不那么熟悉的名称渐渐转回了许多人眼界。

什么是瘢痕早于产？

指孕腺体着床在乳腺的瘢痕两处，这种“原发性早于产”我们叫作瘢痕早于产，也是我们俗称的孔洞早于产。

那乳腺的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最常见的情况，其次比如乳腺肌瘤的剔除术、乳腺穿孔日本史、乳腺碎裂日本史等。

瘢痕早于产有多荒谬？

可导致早于孕人工流产时大出血；中所晚孕期乳腺自发碎裂或产后大出血。

如何诊疗及发现瘢痕早于产？

①超声保健检查：可以经腹经阴联合行动常用。有利于明确早于产腺体与乳腺前壁下段肌层及腹腔的关系。

②MRI保健检查：当超声保健检查无法明确早于产腺体与乳腺及其周围器官的关系，可以同步进行MRI保健检查。

早于孕过后，大部分无相同表现，以外症状可显现出来少量流血，严重下腹痛等，随着孕周的增加，可能显现出来乳腺碎裂大出血，甚至坐视新生命。

瘢痕早于产分为3种类DF

I DF：早于产腺体以外着床于乳腺瘢痕两处，乳腺肌层皱纹，但表面>3mm，是3DF中所最安全的一DF；

II DF：早于产腺体以外着床于乳腺瘢痕两处，乳腺肌层皱纹，但表面≤3mm;

IIIDF：早于产腺体实质上着床于乳腺瘢痕两处，向腹腔侧向外凸，乳腺肌层严重皱纹甚至缺失，表面

明确是瘢痕早于产后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有强烈的未婚欲望，超声高亮孕腺体朝宫腔内发育，在薄弱的超声样品下，方可再继续考虑继续早于产，但通常伴有胎盘植入、大出血，甚至需乳腺切除，严重的坐视新生命。

如果胚胎向胸部内发育，并突向腹腔，敦促立即于终止早于产。

如何终止早于产？

原则上早于诊疗、早于清除、减少损伤，尽可能保留症状的未婚能力。

①本品用药：

适用于不愿或不适合外科手术用药的早于孕期瘢痕早于产，不应来作为瘢痕早于产用药的选用，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的本品。

②外科手术用药:

剖宫产瘢痕早于产根据分DF，敦促：

·宫腔镜下早于产组织清除

·外科手术或经外科胸部病灶清除

同时可同步进行乳腺胸部修补术，避免下次瘢痕早于产的发生（此类外科手术是瘢痕早于产症状的福音，优点最PET、伤害最小，是市中所心所医院小儿常见且十分成熟的外科手术手段）；

·经腹外科手术

·动脉栓塞术

仅用于相同病例，或作为外科手术用药紧急情况下的备选，不敦促作为术前常规常用。

荒谬的瘢痕早于产，如何预防？

①降低剖宫产赴援；

②减少宫腔操作；

③落实切实直接的避孕药方法。

最后警惕所有女性朋友们，整天要注意私生活保健，定期来作小儿保健检查，能顺产就不要剖宫产，剖宫产后应直接避孕药12-24个月底再继续怀孕。

（撰稿人Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约所作：岳阳市中所心所医院 龚筱静

关注@湖南医聊，获取更多保健科普资讯！