看再来56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

心血管疟疾是一种全球伤寒态流行伤寒，在基本上的判读伤寒态研究工作中所被确信与多种慢伤寒态疾伤寒的后果减小有关。但这些判读结果可能代表格心血管疟疾对疾伤寒后果的自然法则阻碍或与其他后果环境因素（如妨碍饮食和缺乏胸部活动）联想。近来，越来越多的特多随机化(Mendelian randomization, MR)研究工作心血管疟疾与慢伤寒态疾伤寒的关系，这些研究工作主要由心血管疟疾指数（BMI）概念。与基本上的判读伤寒态研究工作相比，MR研究工作不易联想，此外MR研究工作不会因反向自然法则关系而产生偏差。

本研究工作旨在是对MR研究工作顺利完成系统评价和荟萃量化，以确定主因心血管疟疾在慢伤寒态伤寒中所的自然法则作用。

1、文献检索和研究工作可选择

PubMed和Embase搜索产生了1469个结果，其中所116篇文章报告了BMI与一个或多个具体疾伤寒结果的MR研究工作结果。研究工作可选择的概述如图1所示。

基于每个疾伤寒大类的单独研究工作抽取的MR研究工作数目为糖尿伤寒3项，体液疾伤寒13项，呼吸系统疾伤寒3项，消化系统疾伤寒6项，躯干头骨系统疾伤寒为5项，神经系统疾伤寒5项，以及14项。

1、糖尿伤寒

在英国生物体抽取库中所，基因预期的低BMI与1HG糖尿伤寒后果减小具体，但在FinnGen三巨头中所则不然，研究工作间的异质伤寒态很低（附加文件1：表格S2）。另一方面，基因预期的幼小BMI与2HG糖尿伤寒存在赞同的具体伤寒态，合组OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:表格S2)。

2、体液疾伤寒

基因突变预期较低的BMI所有14种被研究工作的体液疾伤寒的后果减小具体(图2，附加文件1:表格S2)。具体伤寒态最强的是主食道瓣窄小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和冠心病（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中所类HG的具体伤寒态都较弱，缺血伤寒态卒中所的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中所国群体的研究工作全面周食道疾伤寒的结果阻碍相当大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主食道瓣窄小、心房颤动和冠心病的量化中所判读到研究工作间的低异质伤寒态，但这是由于各不相同持续性的正具体，而不是其中所一项研究工作缺乏具体伤寒态(额外文件1:表格S2)。

3、呼吸系统疾伤寒

关于呼吸系统疾伤寒的MR研究工作相当多，仅报告了结核病和慢伤寒态阻塞伤寒态肺伤寒（COPD）死亡率的结果（附加文件1:表格S2）。在对现有单独研究工作抽取的荟萃量化中所，结核病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作间并未异质伤寒态。

4、消化系统疾伤寒

基因预期的较低BMI与憩室伤寒、胆结石伤寒、十二指肠食管反流伤寒、克罗恩伤寒和非酒精伤寒态脂肪伤寒态肝伤寒的后果减小具体，但溃疡伤寒态结肠炎的后果较低(图3，附加文件1:表格S2)。最强的区别是非酒精伤寒态脂肪伤寒态肝伤寒（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中所国群体的研究工作后，胆结石疾伤寒的结果基本保持不变(附加文件1:表格S2)。仅在十二指肠食管再流疾伤寒的量化中所判读到研究工作间的中所度异质伤寒态。

5、躯干头骨系统疾伤寒

已刊载格的BMI和躯干头骨疾伤寒的MR研究工作可用于Dupuytren伤寒，心血管疟疾病征，骨关节炎和类风湿伤寒态关节炎。较低的基因突变预期BMI与Dupuytren伤寒的后果减小有关，但与其他三种躯干头骨疾伤寒的后果减小有关。Dupuytren伤寒合组OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），心血管疟疾病征为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿伤寒态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren伤寒的研究工作间存在低度的异质伤寒态，心血管疟疾病征和类风湿伤寒态关节炎的研究工作间存在中所度异质伤寒态。FinnGen合组研究工作中所骨质疏松病征的MR量化显示，基因突变预期BMI每减小1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:表格S2)。

6、神经系统疾伤寒

基因预期的BMI与多发伤寒态硬化病征（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默伤寒或肌萎缩伤寒态侧索硬化病征比如说（附加文件1：表格S2）。 帕金森伤寒的研究工作间存在异质伤寒态，在FinnGen三巨头中所发现了基因预期的BMI与帕金森伤寒的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森伤寒全基因组区别研究工作中所则并未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森伤寒的合组OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃量化结果表格明，基因预期的BMI与消化系统前列腺肺癌（即食管，十二指肠，结直肠肺癌，大肠肺癌，食道肺癌和胆囊肺癌/胆道肺癌），睾丸肺癌（睾丸心理疟疾和宫颈肺癌），卵巢肺癌，肾肺癌和脑出血的后果减小有关，但前列腺肺癌，肺癌和非脑出血皮肤肺癌的后果减小（图4)，与其他前列腺肺癌并未赞同和整体的区别。当将研究工作群体约束在欧洲各国血统个体时，除了卵巢肺癌以外，区别仍然存在，但结直肠肺癌的区别持续性骤然，脑出血，睾丸心理疟疾和宫颈肺癌的区别伤寒态更强（附加文件1：表格S2）。

这项当代对基因突变预期BMI与56种慢伤寒态疾伤寒具体的MR研究工作的荟萃量化缺少了确凿证据，赞成主因心血管疟疾与2HG糖尿伤寒，14种体液疾伤寒，结核病，慢伤寒态阻塞伤寒态肺伤寒，5种消化系统疾伤寒，3种躯干头骨系统疾伤寒，多发伤寒态硬化病征和消化系统（六个前列腺肺癌部位）、睾丸、肾脏和膀胱前列腺肺癌后果减小的自然法则关系。同样，MR确凿证据表格明，低BMI与前列腺肺癌，肺癌和非脑出血皮肤肺癌，Dupuytren氏伤寒和骨质疏松病征的后果减小有关，且不太可能与阿尔茨海默伤寒，肌萎缩伤寒态侧索硬化病征或帕金森伤寒的后果具体。来自MR研究工作的全部确凿证据赞成主因心血管疟疾在多种慢伤寒态疾伤寒中所的自然法则作用。因此，继续努力减少超重和心血管疟疾的流行是一项主要的公共卫生目标

原文；也：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320