J Clin Anesth：子宫左倾位对分娩血流动力学的影响：随机对照研究

背景与最终目标

本科学研究宗旨审核子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中的蛛网膜下腔受阻(SAB)病患小腿流体力学的影响。主要审核举例来说是产前LUD两组和非LUD两组二者之间的悲量(CO)不同。

方 法

60例拟于SAB上行线择期剖宫产(CD)的足月妊娠健康病患被随机分为2两组，LUD两组和非LUD两组。使用无创CO监测器Nexfin测量小腿流体力学特征。所有患者术前输注晶体试管拟于(10ml/kg)，并用补救呼吸困难。SAB前至手术后拢束后，连续监测患者的外周拉出（SBP）、舒张拉出（DBP）、最少动脉拉出（MAP）、倾角（HR）、悲量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容外周基准（dP/dT）。

拢 果

SAB后至新生儿娩出前5min，LUD两组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 引人注意低于非LUD两组。SAB后5min，LUD两组病患外周拉出下降的发病率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

拢 论

本科学研究表明，新生儿娩出前保有LUD可使病患小腿流体力学变化较为稳健（较高的CO和dP/dT、少的呼吸困难发病率）。

原始中的有：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.